Dent Leon’da, en yüksek teknolojili diş implant ile yapılan tedaviler sayesinde doğal bir gülümsemeye kavuşabilirsiniz. Güvenli, konforlu ve uzun ömürlü çözümler için doğru adrestesiniz.
Neler Yapıyoruz?
Dent Leon Ağız ve Diş Sağlığı Poliklinikleri, İzmir’de 6 şubesiyle; İmplant tedavisi, Ortodonti, Diş Estetiği ve tüm diş tedavilerini, alanında güncel ve güvenilir yöntemlerle, gelişmiş teknolojiler ve konforlu koşullarla hastalarına sunar.
Geleneksel diş implant tedavilerinde, hastalar implant yerleştirildikten sonra 3-6 aylık bir iyileşme süreci beklemek zorunda kalmaktadır. Bu bekleme dönemi, osseointegrasyon (implantın kemikle bütünleşmesi) için gerekli görülmektedir. Ancak uzun bekleme süreleri, özellikle ön bölge dişlerinde estetik kaygılar, sosyal yaşam etkileri ve fonksiyonel zorluklar nedeniyle hastaları rahatsız edebilmektedir.
Hareketli geçici protezler, bu bekleme sürecinde bir çözüm olarak kullanılsa da, tutuculuk problemleri, konuşma güçlükleri ve kullanım rahatsızlığı gibi dezavantajları bulunmaktadır. Özellikle tam dişsiz hastalarda, aylarca protez ile yaşamak psikolojik ve sosyal zorluklar yaratabilmektedir. İş hayatı aktif olan, sosyal çevrede sık bulunan veya özel günleri (düğün, toplantı vb.) yaklaşan hastaların hızlı sonuç beklentileri bulunmaktadır.
Modern implant cerrahisi ve materyal bilimindeki gelişmeler, belirli durumlarda bekleme süresini ortadan kaldıran veya önemli ölçüde kısaltan protokoller geliştirmiştir. Yüksek primer stabilite sağlayan implant tasarımları, gelişmiş yüzey özellikleri ve doğru hasta seçimi, erken veya anında yükleme tekniklerini güvenilir hale getirmektedir.
Hızlı implant tedavisi (immediate loading implant), dental implantın yerleştirildiği aynı gün veya 48 saat içinde geçici kuron veya protezin implant üzerine monte edilmesi protokolüdür. Geleneksel yöntemde 3-6 ay beklenirken, bu teknikte hasta ameliyat günü veya kısa süre içinde dişli olarak ayrılmaktadır.
Terminolojik olarak üç farklı yükleme zamanlaması bulunmaktadır:
Immediate Loading (Anında Yükleme): İmplant cerrahisi ile aynı gün (genellikle 24-48 saat içinde) protez veya kuron yerleştirilmesi.
Early Loading (Erken Yükleme): İmplant cerrahisinden 1-8 hafta sonra yükleme yapılması.
Delayed Loading (Gecikmeli Yükleme): Geleneksel protokol, 3-6 ay sonra yükleme yapılması.
Bu makalede “hızlı implant” terimi ile immediate loading (anında yükleme) kastedilmektedir.
Hızlı implant başarısının temel gereksinimleri:
Yüksek Primer Stabilite: İmplantın cerrahiden hemen sonra kemik içindeki tutuculuğudur. Minimum 35 Ncm (Newton-santimetre) tork değeri gereklidir, ideal olarak 45-50 Ncm ve üzeri olmalıdır. Primer stabilite, kemik yoğunluğuna, implant tasarımına ve cerrahi tekniğe bağlıdır.
Kemik Kalitesi: Lekholm-Zarb sınıflandırmasına göre D1, D2 veya D3 kalitesinde kemik idealdir. Çok yumuşak kemik (D4) hızlı yükleme için uygun olmayabilir.
Oklüzal Kuvvet Kontrolü: Geçici protez, karşıt dişlerle minimal temas edecek şekilde ayarlanmalıdır. Aşırı yükleme, mikro-hareketlere ve fibröz doku oluşumuna neden olabilir.
İmplant-Kemik Kontak Alanı: Yeterli kemik hacmi ve kalitesi, geniş implant-kemik temas yüzeyi sağlamalıdır.
Hızlı implant uygulanabilen durumlar:
Tek Diş Replasmanı: Özellikle ön bölge dişlerinde estetik gereksinimi yüksek hastalarda.
Çoklu Diş Eksikliği: Birbirine splintlenmiş (birleştirilmiş) implantlarda stabilite artar.
Tam Çene Restorasyonu: All-on-4, All-on-6 gibi konseptlerde birden fazla implant birlikte yüklendiğinde başarı oranı yüksektir.
Diş Çekimi Sonrası: Immediate placement (çekim sonrası hemen implant) ile kombine edilerek aynı seansta implant ve geçici diş uygulanabilir.
Hızlı implant, her vakada uygulanabilir değildir. Yetersiz kemik kalitesi, düşük primer stabilite, bruksizm (diş gıcırdatma), sigara kullanımı veya zayıf ağız hijyeni gibi risk faktörleri bulunan hastalarda geleneksel protokol tercih edilmelidir.
| Özellik | Hızlı İmplant (Immediate Loading) | Geleneksel İmplant (Delayed Loading) |
|---|---|---|
| Protez Uygulama Zamanı | ✓ Aynı gün veya 48 saat içinde | i 3-6 ay sonra |
| Dişsiz Kalma Süresi | ✓ Yok veya minimal | i 3-6 ay |
| Cerrahi Seans Sayısı | ✓ Tek seans | i İki seans |
| Toplam Tedavi Süresi | ✓ 3-4 ay | i 4-7 ay |
| Primer Stabilite Gereksinimi | i Çok yüksek (>35 Ncm) | ✓ Orta düzey yeterli |
| Kemik Kalitesi Gereksinimi | i İyi-mükemmel (D1-D3) | ✓ Tüm kemik tipleri |
| Başarı Oranı (5 yıl) | ✓ %92-96 (uygun vakalarda) | ✓ %95-98 |
| Hasta Konforu | ✓ Yüksek, hemen dişli | i Düşük, geçici protez |
| Sosyal Yaşama Dönüş | ✓ Hemen mümkün | i Geçici protez ile sınırlı |
| Uygulama Zorluğu | i Yüksek deneyim gerektirir | ✓ Standart protokol |
Bu karşılaştırma genel bilgilendirme amaçlıdır. Her hastanın bireysel durumu farklılık göstermektedir ve tedavi seçimi, detaylı muayene sonrasında diş hekimi tarafından önerilmektedir.
✓ Aynı Gün Diş: Ameliyat günü veya 48 saat içinde geçici diş takılır, dişsiz kalma süresi yoktur veya minimaldir.
✓ Sosyal Yaşam Kesintisiz: İş hayatına, sosyal etkinliklere hemen dönüş mümkündür, özgüven kaybı yaşanmaz.
✓ Tek Cerrahi Seans: Geleneksel yöntemde iki aşamalı cerrahi varken, hızlı implantla tek seansta tamamlanır.
✓ Kısa Toplam Tedavi Süresi: 3-4 ay içinde kalıcı proteze geçiş sağlanır, geleneksel yöntemde 6-9 ay sürer.
✓ Psikolojik Konfor: Hastalar uzun bekleme stresi yaşamazlar, motivasyon yüksek kalır.
✓ Diş Eti Estetiği: Geçici kuron, diş eti şekillendirilmesine yardımcı olur, pink estetik (diş eti estetiği) daha iyi sağlanır.
✓ Fonksiyonel Avantaj: Konuşma ve hafif çiğneme fonksiyonları hemen kazanılır, hareketli protez rahatsızlığı yaşanmaz.
✓ Ekonomik Verimlilik: Tek cerrahi seans, daha az randevu ve iş gücü kaybının azalması maliyet avantajı sağlar.
✓ Yumuşak Doku Korunumu: Geçici kuron, diş eti çekilmesini önler ve doğal konturu korur.
✓ Yüksek Hasta Memnuniyeti: Literatür çalışmaları, hızlı implant hastalarının memnuniyet oranının %95’in üzerinde olduğunu göstermektedir.
◆ İyi Kemik Kalitesi: Lekholm-Zarb sınıflandırmasına göre D1, D2 veya D3 kemik tipine sahip hastalar
◆ Yeterli Kemik Hacmi: İmplantın tamamen kemik içinde kalabileceği yükseklik ve genişlikte kemik yapısı
◆ Yüksek Estetik Beklentisi: Özellikle ön bölge dişlerinde, sosyal yaşam aktif olan, dişsiz kalmak istemeyen bireyler
◆ İyi Ağız Hijyeni: Düzenli diş fırçalama ve bakım alışkanlığına sahip, periodontal sağlığı iyi olan hastalar
◆ Sigara Kullanmayanlar veya Azaltanlar: Sigara, hızlı implant başarısını olumsuz etkilediğinden, kullanmayanlar veya bırakanlar idealdir
◆ Bruksizm Olmayanlar: Diş sıkma veya gıcırdatma alışkanlığı olmayan, varsa kontrol altında olan hastalar
◆ Özel Günleri Yaklaşanlar: Düğün, iş görüşmesi, önemli toplantı gibi sosyal etkinlikleri yaklaşan bireyler
◆ Genel Sağlık Uygunluğu: Kontrollü diyabet, iyi yönetilen hipertansiyon gibi sistemik hastalıklar engel oluşturmaz
◆ Tek veya Çoklu Diş Eksikliği: Özellikle birden fazla implant birlikte splintlendiğinde stabilite artar
◆ Gerçekçi Beklentiler: Geçici kuronun sınırlamalarını (hafif çiğneme, sert yiyeceklerden kaçınma) kabul eden hastalar
Hızlı implant tedavisi, standart implanttan daha titiz bir değerlendirme gerektirir. İlk muayenede ağız içi durumu, kemik yapısı, diş eti sağlığı ve oklüzyon (kapanış) ilişkisi detaylı incelenir. Hastanın beklentileri, yaşam tarzı ve tedaviye uyum kabiliyeti sorgulanır.
Bilgisayarlı tomografi (BT/CBCT) mutlaka yapılır. Kemik yoğunluğu (densitometri), hacmi, kalitesi ve anatomik sınırlamalar (sinirler, sinüs) milimetrik hassasiyetle değerlendirilir. Radyografik kemik yoğunluğu, primer stabilite öngörüsü için kritiktir.
BT verileri özel planlama yazılımına aktarılır. Sanal ortamda:
simüle edilir. Bu planlama, cerrahi rehber (guide) üretimi için de kullanılabilir.
Ameliyat öncesi, hastanın ölçüleri alınarak geçici kuron veya protez laboratuvarda hazırlanır. Bu sayede ameliyat günü hızlı bir şekilde takılabilir. CAD/CAM teknolojisi ile aynı gün üretim de mümkündür.
Lokal anestezi veya sedasyon altında:
Diş Çekimi (Gerekiyorsa): Mevcut diş atraumatik teknikle çekilir, soket korunur.
İmplant Yatağı Hazırlığı: Özel frezlerle kemik hazırlığı yapılır, osseodensification (kemik sıkıştırma) teknikleri kullanılabilir.
İmplant Yerleştirme: Titanyum implant, yüksek tork değeri (45-50 Ncm ideal) ile yerleştirilir. Tork ölçer (torque wrench) ile primer stabilite değerlendirilir.
Primer Stabilite Testi: 35 Ncm’nin altında stabilite varsa, hızlı yükleme uygun olmayabilir, geleneksel protokole geçilir.
İşlem genellikle 45-90 dakika sürer.
Aynı gün veya 24-48 saat içinde:
Abutment Bağlantısı: İmplant üzerine geçici abutment vidalanır.
Geçici Kuron Takılması: Önceden hazırlanan veya aynı gün üretilen geçici kuron, abutment üzerine çimento ile yapıştırılır veya vidalanır.
Oklüzal Ayarlama: Karşıt dişlerle minimal temas sağlanır, aşırı yük önlenir. İdeal olarak oklüzyondan hafif uzakta tutulur.
Geçici kuron, estetik ve fonksiyonel ihtiyaçları karşılar ancak sınırlamaları vardır.
3-6 aylık iyileşme sürecinde:
yapılır. Osseointegrasyon radyografik olarak takip edilir.
İyileşme tamamlandığında:
Kalıcı kuron, tam oklüzal kontakta olup normal çiğneme kuvvetlerine dayanıklıdır.
Hızlı implant sonrası ilk 48 saat soğuk uygulama ve baş yüksekte tutulması şişliği azaltmaktadır. İlk 2-3 hafta yumuşak diyet kritiktir, sert yiyecekler (fındık, elma, ekmek kabuğu), yapışkan gıdalar ve aşırı sıcak içeceklerden kaçınılmalıdır. Geçici kuron bölgesine aşırı basınç uygulanmamalı, çiğneme kuvvetleri karşı taraftan kullanılmalıdır. Yumuşak diş fırçası ile günde 2-3 kez nazik fırçalama, antiseptik gargara kullanımı ve diş ipi ile temizlik düzenli yapılmalıdır. İlk 3 ay sigara kesinlikle içilmemeli, alkol tüketimi sınırlandırılmalıdır. Haftalık kontrollere düzenli devam edilmeli, herhangi bir ağrı, şişlik veya hareketlilik hissedildiğinde hemen diş hekimine başvurulmalıdır. Uygun vaka seçimi ve doğru protokol ile hızlı implantların 5 yıllık başarı oranı %92-96, 10 yıllık başarı oranı %88-94 seviyesindedir. Kalıcı kuron takıldıktan sonra standart implant bakım rutini uygulanır ve implantlar ömür boyu kullanılabilir.
Hızlı (immediate loading) implant tedavisi, uygun hasta seçimi ve doğru protokol ile aynı gün dişli olmayı sağlayan, hasta konforunu maksimize eden modern bir yaklaşımdır. Sosyal yaşam kesintiye uğramadan, kısa sürede estetik ve fonksiyonel rehabilitasyon mümkün olmaktadır. Dentleon Diş Kliniği olarak, hızlı implant tedavisinde deneyimli ekibimiz ve ileri görüntüleme teknolojimizle hastalara hizmet sunmaktayız. Hızlı implant tedavisine uygun olup olmadığınızı değerlendirmek ve kişiye özel tedavi planı oluşturmak için şubelerimizden randevu alabilirsiniz.
Hayır, hızlı implant belirli kriterleri karşılayan hastalara uygulanabilir. İyi kemik kalitesi (D1-D3), yüksek primer stabilite (>35 Ncm), yeterli kemik hacmi, iyi ağız hijyeni ve bruksizm olmaması gereklidir. BT incelemesi sonrasında diş hekiminiz uygunluğunuzu değerlendirecektir. Kriterler karşılanmıyorsa geleneksel protokol daha güvenlidir.
İlk 2-3 hafta yumuşak diyet uygulanmalıdır: çorba, yoğurt, püre, yumuşak makarna, haşlanmış sebzeler idealdir. Sert yiyecekler (fındık, elma, ekmek kabuğu), yapışkan gıdalar (sakız, lokum), çok sıcak içecekler ve alkol kesinlikle kaçınılmalıdır. Geçici kuron bölgesine aşırı basınç uygulanmamalı, çiğneme karşı taraftan yapılmalıdır. 3-4 hafta sonra kademeli olarak normal diyete geçilebilir.
Hayır, cerrahi travma standart implantla aynıdır. Ameliyat lokal anestezi altında ağrısızdır. Ameliyat sonrası 2-4 gün hafif-orta ağrı yaşanabilir, önerilen ağrı kesicilerle kontrol edilir. Geçici kuron, açık yara bırakmadığı için iyileşme daha konforlu olabilir. Şişlik minimal düzeydedir ve 3-5 günde geçer.
Geçici kuron genellikle 3-6 ay kullanılır. Bu süre, osseointegrasyon tamamlanana kadardır. İyileşme sonunda geçici kuron çıkarılır ve kalıcı zirkonyum veya porselen kuron takılır. Bazı vakalarda, geçici kuron daha uzun süre kullanılabilir, ancak 6 aydan sonra aşınma veya renk değişimi olabilir.
Evet, önemli ölçüde etkiler. Sigara, osseointegrasyon sürecini yavaşlatır, enfeksiyon riskini artırır ve başarı oranını %15-20 düşürür. Hızlı implant için sigara kullanmamanız veya en azından ameliyattan 2 hafta önce ve sonrasında 3 ay bırakmanız şiddetle önerilir.
