Gömülü diş, normal sürme yolunu tamamlayamayarak çene kemiği veya diş eti içinde tamamen ya da kısmen kapalı kalan diştir. En sık 20’lik dişlerde görülse de kanin (köpek dişi), küçük azı dişleri ve nadiren süt dişleri de gömülü kalabilir. Gömülü diş her zaman belirti vermez; çoğu vaka rutin röntgen kontrolünde fark edilir.
Gömülü kalmanın temel nedeni, dişin sürmesi için yeterli boşluğun bulunmamasıdır. Bu durum genetik çene-diş oranından kaynaklanabileceği gibi, süt dişinin zamanından önce veya geç kaybedilmesi, dişin normalden farklı bir açıyla gelişmesi ya da kist gibi bir dokunun sürme yolunu engellemesiyle de ortaya çıkabilir.
Sık görülen nedenler:
Gömülü kalma, herhangi bir dişte teorik olarak görülebilse de bazı dişler konumları ve sürme zamanlaması nedeniyle bu riski daha sık taşır. Sürme sırası, çene kemiğindeki yer durumu ve komşu diş ilişkisi, hangi dişin gömülü kalacağını belirleyen temel etkenlerdir.
| Diş tipi | Gömülü kalma sıklığı | Genel yaklaşım |
|---|---|---|
| 20'lik diş (üçüncü azı) | En sık | Genellikle cerrahi çekim |
| Kanin (köpek dişi) | İkinci en sık | Mümkünse ortodontik yönlendirme |
| Küçük azı dişleri | Nadir | Duruma göre çekim veya yönlendirme |
| Süt dişi | Çok nadir | Kalıcı diş sürmesi takip edilerek değerlendirilir |
Yirmi yaş dişlerine özgü değerlendirme, belirtileri ve çekim süreci için ayrıntılı bilgiye 20’lik diş çekimi sayfamızdan ulaşabilirsiniz.
Gömülü dişlerin önemli bir kısmı hiçbir belirti vermez ve yalnızca rutin panoramik film çekiminde fark edilir. Bu, gömülü dişi 20’lik diş sorunlarından ayıran temel özelliktir; 20’lik dişler sıklıkla ağrı ve şişlikle kendini gösterirken, diğer gömülü dişler çoğu zaman sessiz kalır.
Belirti verdiğinde görülebilecek bulgular:
Belirtisiz seyretmesi, gömülü dişin zararsız olduğu anlamına gelmez; düzenli radyografik takip bu nedenle önemlidir.
Gömülü diş teşhisi, klinik muayeneden çok görüntüleme yöntemleriyle konur. Panoramik film, dişin kemik içindeki konumunu ve komşu diş kökleriyle ilişkisini genel hatlarıyla gösterir. Kökün önemli anatomik yapılara yakın seyrettiği şüpheli durumlarda üç boyutlu görüntüleme tercih edilir. Görüntüleme yöntemleri hakkında ayrıntılı bilgi için dental tomografi sayfamıza bakabilirsiniz.
Gömülü diş tedavisinde çekim tek seçenek değildir; dişin konumuna, yaşa ve tedavi hedefine göre farklı yaklaşımlar uygulanabilir. Özellikle gömülü kanin dişlerde, diş henüz gelişim çağındaysa cerrahi olarak açığa çıkarılıp ortodontik tedaviyle doğru pozisyona yönlendirilmesi mümkün olabilir. Bu yaklaşım hakkında bilgi için ortodonti tedavisi sayfamıza bakabilirsiniz.
Çekim genellikle şu durumlarda tercih edilir:
Karar, radyografik değerlendirme sonrası dişin konumu ve hastanın yaşı birlikte gözetilerek verilir.
Gömülü diş çekimi, dişin kemik içindeki konumuna bağlı olarak cerrahi bir işlemdir. Diş eti kesisi açılır, gerekirse çevresindeki kemik dokusu küçültülür ve diş, bazen parçalara ayrılarak çıkarılır. İşlem lokal anestezi altında gerçekleştirilir ve ağrı hissedilmez.
İşlem sonrası dikiş atılır ve genellikle 7-10 gün içinde alınır. Bakım sürecinin ayrıntıları, dikkat edilmesi gereken noktalar ve olası komplikasyonlar için diş çekimi sonrası bakım sayfamıza bakabilirsiniz.
Belirti vermeyen bir gömülü diş zararsız görünse de zamanla çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle asemptomatik gömülü dişler bile düzenli aralıklarla radyografik olarak izlenmelidir.
| Risk | Açıklama |
|---|---|
| Kist oluşumu | Gömülü dişin çevresinde sıvı dolu kese gelişebilir, kemik dokusuna zarar verebilir |
| Komşu diş kökünde erime | Baskı yapan gömülü diş, yan dişin kökünü aşındırabilir |
| Tekrarlayan enfeksiyon | Yarı gömülü dişlerde diş eti cebi bakteri birikimine elverişlidir |
| Komşu dişte çürük | Temizlenemeyen bölgede plak birikimi çürük riskini artırır |
| Diş sıralanmasında bozulma | Baskı, komşu dişlerin pozisyonunu zamanla değiştirebilir |
Bu risklerin çoğu yavaş ilerler ve erken dönemde fark edildiğinde daha basit yöntemlerle yönetilebilir; bu da düzenli kontrolün önemini artırır.
Çocuklarda gömülü diş değerlendirmesi, kalıcı dişin sürme takvimiyle yakından ilişkilidir. Bir kalıcı dişin beklenen yaşta çıkmaması, altında gömülü kaldığının ilk işareti olabilir ve genellikle rutin diş hekimi kontrolünde fark edilir. Çocuklarda erken teşhis, ileride daha kapsamlı bir cerrahi ihtiyacını azaltabilir. Çocuklarda diş çekimi yaklaşımı hakkında ayrıntılı bilgi için çocuklarda diş çekimi sayfamıza bakabilirsiniz.
Gömülü diş çekimi ücreti, dişin kemik içindeki derinliği, kök yapısının karmaşıklığı ve gereken cerrahi kapsam gibi değişkenlere göre farklılık gösterir. Yüzeysel yarı gömülü bir dişin çekimi ile tam gömülü, açılı yerleşimli bir dişin çekimi aynı işlem kapsamında değerlendirilmez. Sağlık Bakanlığı düzenlemeleri gereği tedavi ücretleri web sitemizde yayımlanmamaktadır; size özgü değerlendirme ve ücret bilgisi için polikliniklerimizden randevu oluşturabilirsiniz.
Dent Leon’un altı polikliniğinde gömülü diş değerlendirmesi ve gerektiğinde cerrahi çekimi uygulanmaktadır.
| Poliklinik | Bölge | Detay |
|---|---|---|
| Alsancak | Konak, Alsancak ve çevresi | Alsancak polikliniği |
| Bornova | Bornova, Yeşilova ve çevresi | Bornova polikliniği |
| Bayraklı | Bayraklı ve çevresi | Bayraklı polikliniği |
| Çiğli | Çiğli, Ataşehir ve çevresi | Çiğli polikliniği |
| Mavişehir | Karşıyaka, Mavişehir ve çevresi | Karşıyaka–Mavişehir polikliniği |
| Güzelbahçe | Güzelbahçe ve çevresi | Güzelbahçe polikliniği |
Randevu: Online randevu formu · 0501 344 35 36 · WhatsApp
Tedavinizi gerçekleştirecek diş hekimlerimizi ekibimiz sayfasından inceleyebilirsiniz.
Çoğu gömülü diş belirti vermez. Ağrı, genellikle dişin çevresinde enfeksiyon geliştiğinde veya komşu dişe baskı yaptığında ortaya çıkar. Ağrısız olması, dişin izlenmesine gerek olmadığı anlamına gelmez.
Kemik gelişimi tamamlanmadan önce, özellikle çocukluk çağında, bazı dişler yönlendirme ile veya kendiliğinden doğru pozisyona ilerleyebilir. Kemik gelişimi tamamlandıktan sonra bu olasılık büyük ölçüde azalır.
Panoramik film gömülü dişlerin büyük çoğunluğunu gösterir. Ancak dişin tam konumu ve komşu yapılarla ilişkisi belirsizse üç boyutlu görüntüleme ile teyit edilir.
Kanin dişler çene fonksiyonunda kritik rol oynadığından, gömülü kaldıklarında çekim yerine mümkünse ortodontik yönlendirme tercih edilir. Bu tedavi, dişin çene gelişim döneminde fark edilmesiyle daha yüksek başarı oranına sahiptir.
Kist gelişimi genellikle belirti vermez ve rutin radyografik kontrolde fark edilir. İlerlemiş vakalarda bölgesel şişlik veya komşu diş köklerinde yer değişikliği görülebilir.
